DebRA JAPAN

入会方法

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表皮水疱症の診断を受けたご本人とそのご家族、まだ確定診断をうけていない方や病型が不明な場合でも、ご入会していただけます。

本会員

単純型、接合部型、栄養障害型(優性、劣性)、その他、病型は問わずに患者ご本人と、そのご家族。

賛助会員

友の会の活動にご賛同いただける医師、看護師、保健師など医療従事者、医学系学生、医療関係機関、一般企業・団体、個人の方。

 

入会申し込み

お手紙、お電話、FAX、E-mailにて事務局までご連絡ください。
折り返し、入会申込書と郵便振替用紙を送ります。
入会申込書は、ホームページからダウンロードできます。

本会員
入会申込書ダウンロード(Wordファイル)

賛助会員
入会申込書ダウンロード(Wordファイル)

 

送り先

NPO法人表皮水疱症友の会DebRA Japan 事務局
〒001-0038札幌市北区北38条西5丁目1-40-803
TEL/FAX: 011-726-5170
Email: info(at)debrajapan.com ()内を@に変換してください。

 

年会費

会員(一家族) –2,000円
賛助会員    –2,000円 一口以上